Từ ngày 16/5/2023 đến ngày 22/5/2023, bà Nguyễn Thị Thùy L. bị rối loạn tiền đình, phải nằm điều trị tại Trạm y tế phường Minh Phương, TP Việt Trì, tỉnh Phú Thọ. Điều trị xong, bà L. xin cấp giấy nghỉ ốm hưởng BHXH nhưng không được cấp.

Bà L. được cho biết, Trạm Y tế phường chỉ cấp giấy hưởng BHXH cho bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi dịch COVID-19. Bà Linh hỏi, trả lời của Trạm Y tế phường như vậy có đúng không?

Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội tỉnh Phú Thọ trả lời như sau:

Tại Khoản 1 Điều 20 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế quy định: Việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải đáp ứng các yêu cầu sau đây:

– Do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động cấp. Người hành nghề làm việc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này được ký giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo phân công của người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh đó;

– Phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt;

– Phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế.

Tại Khoản 11 Điều 1 Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế sửa đổi khoản 3 Điều 15 như sau:

Trường hợp người bệnh được lưu trú tại Trạm y tế xã mà được Sở Y tế quyết định có giường lưu trú theo quy định tại Điểm b Khoản 5 Điều 4 Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 của Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các Bệnh viện cùng hạng trong toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong một số trường hợp thì được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo mẫu quy định tại Phụ lục 7 ban hành kèm theo Thông tư này trong đó ghi rõ số ngày được lưu trú tại Trạm y tế xã và số ngày nghỉ hưởng BHXH nhưng không quá 30 ngày.

Đối chiếu với quy định trên nếu Trạm y tế xã, phường đáp ứng được các yêu cầu của Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 và Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế thì được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo quy định.

Nguồn: Baochinhphu.vn